指尖、肘窩、手腕……到底哪里才是抽血的“標
來源：未知 日期：2019-07-07 點擊： 次
但是，既然全身的血液都是相通的，為什么要在不同的地方抽血呢，到底哪里才是“標準答案”呢？
其實，抽血部位的選擇，還真有講究。
抽血部位五花八門，抽的血卻只有三種
可以采血的部位有很多，可謂是五花八門。你可能見過或經(jīng)歷過從指尖、耳垂、胳膊肘甚至手腕處采血，這些地方也是常見的采血部位。嬰兒剛出生時，醫(yī)生還會抓著他們的腳取血，這是因為新生兒的耳垂、手指都太纖嫩，所以會采用足跟采血的方式。
但別看采血部位這么多，采的血卻只有三種：動脈血、靜脈血和毛細血管末梢血。
常見采血部位中，從指尖和耳垂采血，得到的就是毛細血管末梢血；從胳膊肘處采血，主要是為了采靜脈血；而從手腕處采血，采的多是動脈血。
采靜脈血選取胳膊肘處是因為這里的靜脈比較粗、表淺、容易尋找，另外這里皮膚的敏感性相對低，采血過后也不容易感染。采動脈血首選手腕處，也是因為這個地方的動脈相對表淺，容易采血。
不過除了手腕處，美國臨床實驗室標準協(xié)會（CLSI）還指出，可以選取腹股溝處、胳膊的肱二頭肌內(nèi)側(cè)、腳背處的動脈采集動脈血。另外還有一種恐怖的采血方式，是從心臟采血，不過這種方式只會用在實驗動物身上以及法醫(yī)檢測上。
三種血，成分有區(qū)別嗎？
三類血的成分是有一些差別的。實際上，就像一鍋八寶粥里面有紅豆、綠豆還有米，人體的血液里含有紅細胞、白細胞、血小板。此外，血液里還有氧氣、二氧化碳等化學物質(zhì)。
毛細血管是動、靜脈血混雜的地方，所以毛細血管末梢血是動脈血和靜脈血的混合體，它和靜脈血總體上差不多，但白細胞相對多一些。
而和動脈血相比，靜脈血的紅細胞數(shù)量和比例都更高。這是由于動脈血流經(jīng)身體各處時，血液中的一部分水和白細胞會滲出到組織里，血液會濃縮，于是靜脈血的紅細胞濃度會升高。此外，動脈血比靜脈血含有更多的氧氣。
不同的檢查會在不同部位抽血
從指尖和耳垂采的末梢血，一般量很小，多在0.1毫升～0.5毫升。這部分血液，可以用來做血常規(guī)檢查、血型鑒定、快速血糖檢查等。但毛細血管末梢血的采集受溫度和血液循環(huán)的影響比較大，所以現(xiàn)在臨床上，末梢血采集正逐漸被靜脈采血所替代。
采靜脈血，一般會從胳膊肘處采集幾毫升。靜脈血既可以用來做血常規(guī)檢查、血型鑒定等，還可以用于一些特殊項目的檢查，例如肝腎功能、腫瘤指標、激素水平等。此外，獻血也是從胳膊肘處采血，因為這里“交通”發(fā)達，血量較大。
從手腕等處采集的動脈血，常用于做血氣分析，也就是檢測血液里各種氣體的含量，比如氧氣、二氧化碳等。
不同部位采的血，測量結(jié)果的準確度也有些差異，這就好像是用手槍、步槍、霰彈槍打靶的準確度各不相同一樣。動脈血和末梢血測量結(jié)果的變化范圍比靜脈血大，所以采集靜脈血是臨床上最常用的檢測方法。
當然，這種差異也不是非常大，如果對結(jié)果要求不是特別精準的話，有時候也可以使用替代方法。比如篩查糖尿病時需要靜脈采血，但自己平時在家里測量血糖，就可以用指尖釆血的方法替代，畢竟伸伸手指就能測量，沒必要每次都去醫(yī)院在胳膊上扎一針。
抽血也有注意事項
采血的目的是檢查身體的狀況，所以為了準確性，需要注意一些事項。
采血前，要注意飲食。前一天最好不要喝酒、茶、咖啡，并要少吃高脂肪、高蛋白的食物。遇到一些需要空腹采血的項目，比如空腹血糖檢測，則采血前8小時～10小時不能吃任何食物。
臨近采血時，應該避免快走、跑步等運動，靜坐15分鐘后再開始采血。如果正在服用藥物，要提前告知醫(yī)生和護士，因為有些藥物會影響凝血時間，采血后可能需要更長時間和更密切的觀察與處理。
采血后也不能認為就萬事大吉，一定要遵照醫(yī)生的囑咐，用棉球或棉簽在正確的部位按壓足夠長的時間止血。
指尖和耳垂采血后的止血相對簡單，只要用棉球按住傷口至不出血即可。胳膊肘處采血時，當護士放置好棉球或棉簽后，不要移動它們，記得按壓5分鐘，并且要伸直胳膊肘按壓，切忌彎曲胳膊，因為這會升高胳膊處血管的壓力，容易造成淤血。
如果是動脈采血，一般醫(yī)生會用無菌紗布覆蓋在穿刺點的位置，過后需要按壓5分鐘～10分鐘。很多人覺得動脈血壓大，于是使出了吃奶的力氣按壓，其實這是錯誤的。正確的方式是按壓的力度略微低于動脈的血壓，也就是能感到被按壓的血管中還有血液在流動又沒有出血為最佳，這樣有利于更快止血。
采血終歸是有創(chuàng)的，醫(yī)學界也正在尋找替代采血的辦法，比如近幾年發(fā)明的動態(tài)血糖儀，可以讓患者不必忍受每天多次扎手指的痛苦，無創(chuàng)地知曉血糖的變化。期待未來能有更多這樣的發(fā)明。
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